[구비서류 1]

* 필수기재사항           종합사회복지관 사용신청서

신청인	신 청 인 *
	연 락 처 *
	주 소 *
사 용 목 적 *			사 용 시 설 *	□강당 □강의실 □기타(야외등)
사 용 시 간 * (준비시간 포함)		20 년 월 일 시 ~ 20 년 월 일 시 까지
사용기자재 *		□마이크 □노래방기기 □빔 프로젝터 □노트북 □피아노 □냉난방기 □책상의자
사 용 인 원 *			비 고
개인정보 수집·이용 동의서 □ 개인정보 수집 및 이용목적 ᐅ 시설 사용에 대한 이용허가 및 사용료 징수, 고객 맞춤형 문자 및 메일링 서비스 제공, 만족도조사 □ 개인정보 수집 항목 ᐅ (필수항목) 주소, 성명, 연락처 □ 보유 및 이용기간 ᐅ 보유기간 : 5년(보유기간 경과 및 허가신청 취소 시 즉시 파기) □ 동의거부 안내 ᐅ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의를 거부할 권리가 있으며, 수집 필수항목에 동의를 거부할 경우 종합사회복지관 이용에 제한이 있을 수 있습니다. □ 개인정보 수집․이용에 동의함 □ 동의하지 않음 ※ 종합사회복지관 이용 신청을 위해 등록된 개인정보는 위의 명시된 목적 이외의 다른 목적으로는 사용되지 않습니다. 위와 같이 기장종합사회복지관 시설 사용을 신청하며, 안전 수칙 및 유의사항을 준수할 것을 약속합니다. 년 월 일 신청인(대표자명) : (서명 또는 날인) 기장군도시관리공단 기장종합사회복지관장
<사용 시설 및 이용료> ◉ 강당 - 1회 1시간 (30,000원) ◉ 강의실 - 1회 1시간 (20,000원) ◉기타시설(야외등) - 1회 1시간 (30,000원) ※ 초과 1시간마다 기본요금의 50%가산

[구비서류 2]

시설물이용 유의사항 확인서

기장종합사회복지관 시설을 대관하고자 하는 단체 및 개인은 시설 사용에 관한 규칙을 따르며 시설물 사용과 관련한 사항은 사전에 대관 담당자와 협의를 부탁드립니다.

※ 항목별 사용허가조건 내용을 확인 하신 후 동의 시 ☐칸에 ☑표기합니다.

□ 시설을 대관하고자 하는 단체 및 개인은 아래 사항을 준수합니다.

- 시설 및 용품 사용 시 파손, 망실되지 않도록 사용에 유의함

- 행사 중 발생할 수 있는 안전사고에 대한 예방 및 대처에 유의함

(대관자의 부주의로 발생한 안전사고에 대한 책임은 대관자에게 있음)

- 시설 이용 후 정리정돈과 청결을 유지해야 함

- 화기 반입, 음식물 반입 금지, 흡연 및 음주를 금지함

- 종교 및 정치, 영리 목적의 행사는 대관 불가함

□ 복지관 시설을 대관하고자 하는 단체 및 개인은 소정의 양식에 따라 사용 신청서를         제출하고, 대관 사용 전까지 이용료를 입금해주시기 바랍니다.

- 입금계좌 : 농협 301-0021-7290-91 기장군도시관리공단

□ 주차장이 협소하오니 대중교통이나 카플을 이용하시기 바랍니다.

□ 공공기관 에너지이용 합리화 추진방안에 따라 냉·난방기를 사용합니다.

(겨울철 실내온도 18℃ 이하, 여름철 실내온도 26℃ 이상)

□ 화재예방, 소방시설 설치·유지 및 안전관리에 관한 법률을 위배하는 행위를 금합니다. (피난시설, 방화구획 및 방화시설의 주위에 물건을 쌓아두거나 장애물을 설치하는 행위 금지)

본인은 [시설물이용 유의사항 확인서]를 잘 읽어 보았으며 사용허가조건에 맞추어 진행할 것을 약속합니다.

201   년    월    일

신청인(대표자명):                           (날인 또는 서명)

기장종합사회복지관장 귀하